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此稿刊載于2026年1月3日《湖南日報(bào)》03版
湖南日報(bào)全媒體記者 蔣睿 郭宸
“這里應(yīng)該再加一張導(dǎo)視地貼。”
湘潭市雨湖區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書記、局長劉曉紅（中）在窯灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)研。 通訊員 攝
2026年元旦前夕，湘潭市雨湖區(qū)雨湖路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大廳里，人來人往。
雨湖區(qū)衛(wèi)生健康局黨委書記、局長劉曉紅彎下腰，指著地面上的空白處向工作人員說：“老人家走路慢，視線低，順著地貼走，比抬頭找牌子更方便。”她解釋。
“我們局長就是這樣較真，流程、動(dòng)線、指示牌，樣樣都要‘過一遍’?！惫ぷ魅藛T向記者透露。
作為一名在基層干了28年的衛(wèi)健“老兵”，較真的劉曉紅在檢查工作時(shí)有個(gè)習(xí)慣：跟著群眾一起看病。候診、取藥、繳費(fèi)，她一步不落。有時(shí)一個(gè)指示標(biāo)、一個(gè)轉(zhuǎn)彎都要琢磨。
“我親身體驗(yàn)了，才能知道老百姓覺得不合適的地方，才知道下一步工作應(yīng)該怎么走?！眲约t告訴記者。
近年來，雨湖區(qū)基層衛(wèi)生健康工作獲得群眾廣泛好評，多次被國家部委推介“出圈”，劉曉紅對此卻很低調(diào)。“基層衛(wèi)生健康工作沒有驚天動(dòng)地的‘大事’，我們要做的，就是把群眾身邊的健康防線筑牢?！彼f。
遇事受阻不放棄——
決心促成“醫(yī)聯(lián)體”，讓基層真能“看病”
“老百姓不管大病小病，都往大醫(yī)院跑，造成三甲醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院門庭冷落?！边@句話，劉曉紅不陌生，很多醫(yī)護(hù)同行都向她“吐槽”過。
“基層醫(yī)院只會(huì)開藥，不會(huì)看病?！边@句話，劉曉紅更熟悉。早些年，她在基層衛(wèi)生院工作時(shí)，經(jīng)常聽到類似評價(jià)。
2015年，國家部署加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，明確提出基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。文件精神很明確，但在基層落實(shí)并不輕松。
“不是群眾不支持政策，是基層能力確實(shí)還不夠?！眲约t并不回避問題。
她從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫婦幼專干做起，在基層一線干了16年，對基層的短板感受尤深：設(shè)備跟不上，技術(shù)上不去，更重要的，是缺乏及時(shí)有效的干預(yù)能力。
走上領(lǐng)導(dǎo)崗位后，劉曉紅做了很多努力，嘗試改變這一現(xiàn)狀。
反對聲有之：“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，搞復(fù)雜診療，容易越位，也有風(fēng)險(xiǎn)。”
劉曉紅卻堅(jiān)持：“正因?yàn)榛A(chǔ)薄弱，才更要補(bǔ)能力?；鶎尤绻肋h(yuǎn)只做‘最簡單的’，分級診療就落不了地?！?/p>
2018年，轉(zhuǎn)機(jī)來了。
湘潭市第二人民醫(yī)院因提質(zhì)改造，診療空間被大幅壓縮，專家多、技術(shù)強(qiáng)，卻“沒地方施展”；而長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院剛剛遷入3700平方米的新業(yè)務(wù)樓，場地寬敞，卻只有35名職工，診療項(xiàng)目有限，就診患者不多。
“一邊技術(shù)富余但場地不足，一邊場地充裕卻能力有限，兩者如何取長補(bǔ)短，更好為群眾服務(wù)？”劉曉紅反復(fù)琢磨。
她主動(dòng)找到湘潭市第二人民醫(yī)院，開門見山地談想法：“你們?nèi)贝翱冢鶎尤奔夹g(shù)；你們有專家，我們有場地。合作，群眾最受益?！?/p>
“我們雙方都很迫切想要達(dá)成合作，但一些現(xiàn)實(shí)問題擺在眼前。”長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長袁友明告訴記者，專家下沉?xí)r間如何保障？責(zé)任如何劃分？風(fēng)險(xiǎn)如何共擔(dān)？都需要有人理順。
“遇到分歧，劉局長不回避，也不拍腦袋?！痹衙髡f，“能協(xié)調(diào)的她當(dāng)場協(xié)調(diào)，協(xié)調(diào)不了的，就帶著問題一層層往上跑?！?/p>
在市衛(wèi)生健康部門的指導(dǎo)和支持下，長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院與湘潭市第二人民醫(yī)院結(jié)成緊密型醫(yī)聯(lián)體。這一探索，成為湘潭市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的起點(diǎn)之一。
醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行初期，劉曉紅幾乎每周都要到現(xiàn)場。專家排班是否穩(wěn)定？轉(zhuǎn)診流程是否順暢？基層醫(yī)生有沒有真正學(xué)到東西？她一項(xiàng)一項(xiàng)盯。
新冠疫情期間，這一模式的優(yōu)勢迅速顯現(xiàn)：專家下沉、資源共享，使基層在重點(diǎn)人員排查、救治協(xié)同中有了“硬支撐”。相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，兩次在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上交流，并向全國推介。
如今，雨湖區(qū)15家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與多家二級以上醫(yī)院形成上下聯(lián)動(dòng)、資源互濟(jì)的“矩陣式醫(yī)聯(lián)體”。2024年，雨湖區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)排名全省第一。
“群眾愿不愿意在基層看病，是對醫(yī)聯(lián)體最真實(shí)的檢驗(yàn)?！眲约t說。
直面質(zhì)疑不退縮——
耐心化解群眾“心結(jié)”，為群眾就醫(yī)換來新空間
基層醫(yī)療服務(wù)水平上來了，群眾回流，新的問題隨之而來。
“中心一共700多平方米，一年5萬多人次，排隊(duì)經(jīng)常排到院外。”在一次調(diào)研中，昭潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任彭輝紅向劉曉紅反映。
空間不足，已經(jīng)嚴(yán)重制約服務(wù)質(zhì)量。
“搬！”劉曉紅當(dāng)場拍板。
新址選在原湘潭市藥檢所的一棟閑置樓房，位置合適、結(jié)構(gòu)完整。但方案剛提出，周邊27戶居民明確反對。
噪音、交通擁堵、醫(yī)療廢物污染……各種擔(dān)憂接踵而來。
“反對意見集中，協(xié)調(diào)成本高，大家心理壓力都很大?！迸磔x紅告訴記者，不少人都打起了退堂鼓。
“吃力不討好，不如緩一緩?！痹絹碓蕉嗟穆曇暨@樣勸她。
“那當(dāng)時(shí)有緩一下嗎？”記者問。
“沒有?！眲约t很果斷， “事情再難，也要把話說清楚，把工作做到前面。畢竟服務(wù)差了，群眾會(huì)用腳投票?！?/p>
那段時(shí)間，劉曉紅帶著工作人員，一戶一戶上門解釋。
車輛怎么分流、噪音如何控制、醫(yī)廢如何規(guī)范處理，一條條拿出方案；搬遷后能增加哪些設(shè)備、改善哪些服務(wù)，一項(xiàng)項(xiàng)說清楚。
“說一次不理解，就多跑幾次?！眲约t說。
曾明確反對搬遷的居民王芳，對那段經(jīng)歷記憶猶新。
“最開始，我們是真擔(dān)心?！彼f，“劉局長來了不止一次，把問題一條條講清楚，我們心里慢慢就有數(shù)了?！?/p>
最終，反對聲逐漸轉(zhuǎn)為支持聲。去年5月，全新的昭潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式啟用。
“現(xiàn)在看病近了，環(huán)境也好，當(dāng)初的擔(dān)心是多余的?！蓖醴颊f。
但劉曉紅并未就此停下。
“新中心建成后，劉局長又發(fā)現(xiàn)了新問題?！迸磔x紅回憶，公共衛(wèi)生辦公室位置偏，群眾不容易發(fā)現(xiàn)。
很快，布局調(diào)整完成，公衛(wèi)服務(wù)前置，群眾一進(jìn)門就能量血壓、做健康咨詢。
自2022年以來，雨湖區(qū)10家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成擴(kuò)容提質(zhì)。
2021年至2025年，基層診療量占比從22.4%提升至65.09%，門診、住院均次費(fèi)用逐年下降，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯下降。
湘潭市雨湖區(qū)長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院外景。2018年，湘潭市第二人民醫(yī)院與雨湖區(qū)長城鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)成緊密型醫(yī)聯(lián)體。 通訊員 攝
堅(jiān)守諾言不空談——
暖心舉措穩(wěn)隊(duì)伍，讓醫(yī)療人才扎根基層
“基層留不住好醫(yī)生”，這是長期困擾基層醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)難題。
2022年，湘潭市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師譚新忠?guī)头銎跐M，準(zhǔn)備返回原單位。
劉曉紅找到他，誠懇地說：“留下來吧?！?/p>
譚新忠坦言：“基層束縛較小，干事創(chuàng)業(yè)更能放開手腳。但衛(wèi)生院沒有正高崗位，待遇下降，壓力不小。”
劉曉紅只說了一句：“你只管好好干，其他的我來想辦法?！?/p>
為兌現(xiàn)承諾，她多次前往區(qū)人社部門協(xié)調(diào)。
人社部門告訴她，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭取正高級崗位，并非簡單“給指標(biāo)”。政策能不能用好，關(guān)鍵看是不是用在刀刃上。
劉曉紅反復(fù)溝通?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)需要什么樣的人、能發(fā)揮什么作用，她一項(xiàng)一項(xiàng)分析利害。最終，她為全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭取到19個(gè)正高級專業(yè)技術(shù)崗位職數(shù)。
“劉局長是真的站在我們角度考慮問題?！弊T新忠介紹，如今，他不僅帶強(qiáng)了衛(wèi)生院的特色?？?，還主持建成湘潭城區(qū)首個(gè)基層120急救站。
同樣被守住的，還有村醫(yī)隊(duì)伍。
在長城鄉(xiāng)犁頭村衛(wèi)生室服務(wù)了20多年的黃姣，曾一度對未來感到迷茫。
“以前覺得自己是‘半農(nóng)半醫(yī)’，老了沒保障?！眲约t下鄉(xiāng)調(diào)研，坐在小板凳上聽她倒苦水。
“她說，‘村醫(yī)是健康守門人，不能讓守門人站在風(fēng)雨里?！边@句話，黃姣記到現(xiàn)在。
通過落實(shí)村醫(yī)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、建立補(bǔ)助和績效體系，如今，雨湖區(qū)有能力、肯干事的村醫(yī)年收入可達(dá)十余萬元，村醫(yī)們干得安心、退得踏實(shí)，基層醫(yī)療隊(duì)伍從根本上得以穩(wěn)固。
2021年至今，雨湖區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本科以上學(xué)歷人員占比從28%提升至48%，中高級職稱人員占比持續(xù)提高。
“她不太愛講成績，更愛盯問題。”雨湖區(qū)衛(wèi)生健康局副局長馬璐評價(jià)，“但很多事情，都是她先較了真，后面的人才能干得順。”
手記
把問題“磨”成答案
蔣睿 郭宸
在雨湖區(qū)多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心走訪時(shí)，記者最直觀的感受是：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再是“只會(huì)開藥，不會(huì)看病”。
專家坐診、急救站點(diǎn)、家庭醫(yī)生入戶隨訪，這些變化并非一蹴而就，而是靠一件件具體事務(wù)干出來的。順著這些變化向前追溯，總會(huì)出現(xiàn)一個(gè)名字——?jiǎng)约t。
她并不擅長講“成績”，卻對細(xì)節(jié)異常敏感。談起昭潭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搬遷時(shí)，她反復(fù)提到“群眾擔(dān)心什么，就要先解決什么”。正是這股對群眾感受的“較真”勁兒，讓一度擱淺的項(xiàng)目重新啟動(dòng)，也讓基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)真正融入社區(qū)生活。
采訪中，有人用“認(rèn)死理”形容她。這個(gè)評價(jià)，乍聽并不“圓潤”，卻恰恰道出了基層工作的真實(shí)狀態(tài)：在原則和底線問題上，不能打折扣；在群眾利益面前，不能圖省事。醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)難、醫(yī)療水平提升難、村醫(yī)改革更難，但她始終選擇迎難而上。
更令人印象深刻的，是她對基層醫(yī)務(wù)人員的那份“將心比心”。從爭取正高職稱落地基層，到為村醫(yī)完善養(yǎng)老保障，她反復(fù)強(qiáng)調(diào)一句話：“讓干事的人有奔頭?！闭蛉绱?，人才才愿意留下，基層醫(yī)療才有持續(xù)發(fā)展的底氣。
有了劉曉紅的這股“較真”勁兒，雨湖區(qū)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)日益堅(jiān)實(shí)，“病有良醫(yī)、就近無憂”正從群眾期盼變?yōu)樯鷦?dòng)現(xiàn)實(shí)，一幅以基層之強(qiáng)守護(hù)人民健康的溫暖畫卷正徐徐展開。
責(zé)編：胡怡
一審：詹娉俏
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來源：新湖南客戶端
